幸运武林基本走势|幸运武林走势
首頁 偏方 養生 草藥 穴位 方劑 書籍 中藥 視頻

皮膚病

秘方欄目: 內科 外科 婦科 男科 兒科 腸胃 泌尿 肝膽 肛腸 骨科 神經 呼吸 皮膚 腫瘤 美容 滋補 延壽 心腦 食療 按摩 治方大全

劉紅霞運用外治療法治療頑固性皮膚病臨證經驗

中醫中藥秘方網 www.vszoz.com.cn 發布時間:2017-03-01
劉紅霞是新疆醫科大學教授, 博士生導師, 享國 務院特貼專家, 第五批全國老中醫藥專家學術經驗 繼承指導老師, 從醫30余年, 在皮膚科領域有較高 的學術造詣。 劉紅霞教授在長期的臨床實踐過程中 發現斑塊狀銀屑病、 白癜風、 神經性皮炎、 慢性濕疹 等頑固性皮膚病, 臨床皮損嚴重, 纏綿難愈, 反復發 作, 極難治療, 是困擾全球的醫學難題。 劉紅霞教授 結合西北地區的地域及患者體質特點, 注重辨證、 辨 病、 辨體的外治學術思想, 致力挖掘皮科的外治療 法, 注重外治藥物的安全性, 積極探索非藥物療法, 運用于臨床, 療效顯著, 現將臨床經驗總結如下。

外治療法,首重辨證

外治技法的應用, 必須重視辨證論治的原則。 段 馥亭著《中醫外治證治經驗》指出: “外治技法與內 治法相同, 亦須按八法立方用藥……不外以熱治寒, 以寒治熱, 有風散風, 有濕除濕” 。 臨床上, 應整體 與局部相結合, 結合局部病變特點, 以皮損辨證、 部 位辨證、 顏色辨證、 膿液辨證等, 辨別是陰證或是陽 證, 來選擇外治技法和方藥。

清代中醫外治大師吳尚先曾在 《理瀹駢文》 中明 確指出: “外治之理即內治之理, 外治之藥即內治之 藥, 所異者法耳” 。 說明外治與內治在病因病機、 辨 證用藥等機制上是相同的, 只是給藥途徑不同而已。 外治法因其治法豐富、 針對性強、 操作簡便, 起到以 外治內, 扶正祛邪, 治愈疾病的重要作用。 臨床應用 依據皮損辨證的原則, 如銀屑病皮損顏色鮮紅時, 采 用清熱解毒止癢方浸浴或塌漬以清熱解毒止癢; 當 皮損顏色變暗, 浸潤肥厚, 頑固不消時, 配合中藥熏 藥或火針治療。 在臨床中外治注重辨證 [1-2] 、 辨病、 辨 體, 同一皮疹可辨證選用多個外治方法。

外治方藥選用無毒藥物代替有毒藥物

閱讀《趙炳南臨床經驗集》 及相關文獻發現, 外 用藥多用有毒的藥物, 以毒攻毒, 如雄黃、 朱砂、 狼 毒、 斑蝥等, 其臨床療效確切。 現代醫療環境下有毒 藥物臨床運用受限, 劉紅霞教授通過長期的臨床實 踐, 大膽提出運用解毒的藥物加健脾的藥物, 如連 翹、 馬齒莧、 白術、 黨參等無毒藥物, 在增加療效的 同時, 避免了藥物的毒副反應。 我院皮膚科外洗方、 熏藥方均采用臨床常用藥性平和的藥物, 如黃柏、 土 茯苓、 馬齒莧、 當歸、 丹參、 雞血藤、 茯苓、 白術、 白 鮮皮、 三棱、 莪術等, 通過大量的臨床實踐已證明其 安全、 有效。

結合現代患者體質改良中醫特色療法 中藥熏藥療法是我國勞動人民在長期臨床實踐 中、 在灸法的基礎上發展起來的治療外科、 皮膚科 疾病的一種外治技法, 在群眾中流傳用桑枝、 谷糠、 草紙等各種中藥配方點燃后煙熏治療疾病的方法。 趙炳南醫生在早年行醫時, 曾看到一位老太太用草 紙熏治頑癬(相當于神經性皮炎)療效很好, 引起 他的注意, 在古中醫書中也有不少類似這方面的記 載, 趙老加以總結完善, 在臨床上應用了這一獨特的 療法。

劉紅霞教授經過大量臨床驗證發現, 中藥薰藥 療法治療慢性肥厚性皮膚病療效確切。 慢性肥厚性 皮膚病是以皮膚干燥、 粗糙、 增厚、 角化、 浸潤肥厚、 脫屑和苔蘚樣變為主的一組皮膚病變。 臨床上常見 神經性皮炎、 慢性濕疹、 斑塊狀銀屑病、 皮膚淀粉樣 變、 結節性癢疹、 掌跖角化癥、 魚鱗病、 肥厚性扁平 苔蘚等, 此類疾病皮疹反復發作, 或治療不當, 反復 刺激引起。 因皮損較厚, 治療困難, 內服及部分外用 藥物有不良反應, 且復發率較高, 病情纏綿難愈, 對 患者生理、 心理、 社交等方面造成嚴重的影響。 劉紅霞教授在臨床工作中, 對劑型、 制作過程進 行改良, 采用中藥免煎顆粒劑, 通過辨證用藥配方。 創造性地將中藥免煎顆粒劑混合均勻再加一定比例 的艾絨, 卷至直徑約1.5cm大小圓柱狀, 點燃后熏治 皮損處。 每日2次, 每次每部位皮損按其厚薄程度熏 15-30min。 熏時接觸皮損的溫度一般在40-80℃之 間。 常用免煎顆粒劑有三棱、 莪術、 乳香、 沒藥、 細 辛等, 常用協定方有益氣通絡方(黃芪、 當歸、 丹參 等) 、 活血化瘀方(雞血藤、 桃仁、 鬼箭羽等) 、 軟堅 散結方(三棱、 莪術、 乳香、 沒藥等) 。 在治療慢性肥 厚性皮膚病方面, 中藥熏藥療法確有一定優勢, 易于 操作, 費用低廉, 療效明顯, 可廣泛應用于此類疾病 的治療。

積極探索非藥物外治技法治療頑固性皮膚病 劉紅霞教授查閱大量的中醫古籍及文獻, 將皮 膚科的中醫外治技法分為藥物療法及非藥物療法, 在臨床實際運用中更注重非藥物療法。

1. 走罐療法治療斑塊狀銀屑病 走罐療法是中醫臨床常用的特色治療方法, 因其操作簡便, 療效顯 著, 多年來一直廣泛應用于臨床。

斑塊狀銀屑病是銀屑病中較為難治的一種類 型, 多由病史較長或治療不當, 反復刺激引起, 其皮 損較厚, 浸潤較深, 治療困難。 斑塊狀銀屑病盡管不 威脅人的生命安全, 但由于該病反復發作, 病程遷延 不愈, 皮膚受損, 常伴瘙癢, 對患者生理、 心理、 社交 等方面造成嚴重的影響, 降低患者生活質量, 給患者 帶來極大的痛苦。 在臨床中斑塊狀銀屑病通過多種 治療方法, 皮疹仍消退緩慢, 劉紅霞教授繼承和發 展中醫傳統治療方法, 結合多年臨床經驗, 將走罐療 法應用于治療斑塊狀銀屑病。

走罐療法是將95%酒精棉球點燃后, 將罐內空 氣燃盡, 通過罐內的負壓吸附于肌膚表面, 具有吸附 力強, 作用層次深, 加之快速在皮損處推拉罐體, 推 動脈中營血流動, 激發其活力, 可以起到加快血液循 環、 行氣活血, 祛瘀通脈, 通經活絡, 引邪外出的作 用, 同時, 走罐可以有效地作用于人體自身的傳控體 系即經絡系統, 使肌膚表面對體內外環境物質及信 息的交換能力提高。 在引邪外出的同時也增強了肌 膚表面對藥物等的吸收能力。 從而促使藥物吸收, 達 到治療目的。

劉紅霞教授通過長期的臨床實踐發現, 走罐療 法是治療斑塊狀銀屑病的有效方法, 同時, 通過科學 規范的臨床研究證實, 走罐療法治療斑塊狀銀屑病 療效確切 [3-5] , 臨床推薦30次為走罐療法的頻次。 走 罐療法是中醫臨床常用的特色治療方法, 操作簡便, 療效顯著, 運用現代理化技術, 探索傳統療法的作用 機制, 是將傳統走罐療法與現代理論相結合的大膽 創新。

2. 毫火針療法治療白癜風 火針療法是我國中 醫學寶庫中一種獨特的針刺治療方法, 在民間廣泛流 傳, 有著悠久的歷史, 具有療效好、 見效快、 施治簡便 的特點, 在治療疑難病癥方面有獨特的療效 [6] 。 白癜風是一種常見的色素性皮膚病, 以局部或 泛發性色素脫失形成白斑為特征, 嚴重影響美觀, 易引起患者的嚴重的心理障礙。 近年來, 劉紅霞教授 在中醫外治技法的不斷探索中, 將火針療法應用于 白癜風的治療, 用毫針替代傳統的火針針具, 通過治 療前后靶皮損圖像及皮膚CT(皮膚共聚焦顯微鏡檢 查)的對比, 發現毫火針治療可有效促進皮島的生 成, 擴展了毫火針治療皮膚病的應用范圍。

毫火針即是改用毫針(普通不銹鋼針灸針)作 火針針具, 臨床應用中既克服了傳統火針的缺點, 又 突出了火針的治療優勢。 其特點有: ①針體細, 對皮 膚損傷輕; ②易于燃燒, 在火焰下一燒針體即通紅; ③易于操作, 對病變面積較大者可多針同時治療, 減輕患者痛苦(原始多頭火針燒針時間長) ; ④針孔 小, 減少了局部被感染的危險; ⑤針體細小, 燒針易 燒紅, 減輕了火針后的疼痛; ⑥針后出血少, 基本不 暈針; ⑦針體短小, 易于操作, 減輕了患者的恐懼心 理; ⑧一人一次性使用, 避免原始火針一針多人多次 使用的交叉感染患者恐懼心理; ⑨普通針灸針作針 具, 便于普及應用。

毫火針操作步驟: 選取靶皮損處進行治療, 局 部皮膚常規消毒, 左手持止血鉗夾95%酒精棉球, 右手持1-3根0.25mm×25mm毫針在95%酒精棉球 外焰加熱針尖, 燒紅后迅速刺于皮損處, 操作過 程要求 “穩、 準、 快” 。 治療結束后, 以消毒棉球擦 凈局部皮膚以預防感染。 火針治療頻率: 前1-4周 每隔3天實施毫火針治療1次; 第5-8周每隔5天實 施毫火針治療1次; 第9-12周每隔7天實施毫火針 治療1次。

小結

劉紅霞教授在中醫外治法的辨證指導下, 結合 臨床實際運用的情況, 注重外治辨證、 注重辨病、 辨 證、 辨體結合; 注重選方選藥安全性; 注重外治法綜 合運用。 將中醫藥外治法從單純的 “藥物性外治” 突 破、 拓展為 “非藥物性外治” , 并進行了相關的規范 化研究, 這是對中醫外治法較好的傳承與發展的具 體體現。

參 考 文 獻

[1] 林良才.《理瀹駢文》對中醫外治法發展的貢獻之分析與 研究.中醫外治雜志,2005,14(4):6-7
[2] 林良才.《理瀹駢文》外治法辨證規律探討.遼寧中醫藥大 學學報,2006,8(1):16
[3] 張成會,李斌,豐靚,等.中醫特色外治療法對尋常型斑塊 狀銀屑病的臨床療效觀察.中華中醫藥雜志,2011,26(10): 2470-2472
[4] 陳筑芳,邱德文.罐療及其研究的歷史與現狀.貴陽中醫學院 學報,2001,23(1):1-3
[5] 張成會,李斌,豐靚,等.走罐治療斑塊狀銀屑病的頻率與臨床 療效的相關性研究.中華中醫藥雜志,2012,27(10):2572-2474
[6] 孫永建,張少坡,何耀闖,等.中藥聯合毫火針、紫外線光療治 療白癜風45例臨床觀察.湖南中醫雜志,2015,31(10):56-58

【作者】 張成會; 劉朝霞; 劉紅霞;
Tag標簽:

猜你感興趣

幸运武林基本走势 雪缘园即时比分直播 cba比分网 35选7 棒球比分规则 14场足球直播 雪缘园即时比分赛 新时时彩 澳洲幸运8 三分彩 浙江6+1 吉林11选5 澳门即时赔率透透网 球探比分即时足球比分007 上海快3 竞彩篮球大小分 安徽快3